{"id":23224,"date":"2024-04-26T07:58:38","date_gmt":"2024-04-26T10:58:38","guid":{"rendered":"https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/?p=23224"},"modified":"2024-04-26T07:58:38","modified_gmt":"2024-04-26T10:58:38","slug":"paciente-que-usa-ozempic-deve-ter-cuidados-especiais-caso-precise-de-uma-anestesia-saiba-quais-sao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/?p=23224","title":{"rendered":"Paciente que usa Ozempic deve ter cuidados\u00a0especiais caso precise de uma anestesia; saiba quais s\u00e3o"},"content":{"rendered":"
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\"Ozempic\"
Foto: Gabriel Ferreira\/ JC Imagem <\/figcaption><\/figure>\n

Pacientes que usam medicamentos com a semaglutida (o princ\u00edpio ativo do Ozempic e Wegovy) devem tomar cuidados redobrados com o jejum antes de um procedimento com anestesia ou seda\u00e7\u00e3o. Esses rem\u00e9dios retardam o esvaziamento do est\u00f4mago e, por isso, podem aumentar o risco de aspira\u00e7\u00e3o pulmonar durante o procedimento, refor\u00e7a um estudo feito na Universidade do Texas, nos Estados Unidos, e publicado no Jama Surgery. <\/p>\n

Inicialmente indicados para o tratamento do diabetes, eles ganharam fama pelo efeito na perda de peso e v\u00eam se tornando cada vez mais populares.\u00a0\u00a0 O jejum pr\u00e9-cir\u00fargico serve para garantir que o paciente tenha o m\u00ednimo volume residual g\u00e1strico. Isso porque, sob anestesia ou seda\u00e7\u00e3o, a pessoa perde os reflexos de defesa, aumentando o risco de regurgita\u00e7\u00e3o desse conte\u00fado e aspira\u00e7\u00e3o, levando a graves danos pulmonares. No estudo, dos 124 pacientes acompanhados, mais da metade (56%) dos que usavam esses rem\u00e9dios apresentaram res\u00edduos ap\u00f3s o jejum-padr\u00e3o, que costuma ser de oito horas para a dieta geral e de duas horas para os l\u00edquidos sem res\u00edduos, como \u00e1gua e ch\u00e1.
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Drogas como a semaglutida e outras como a liraglutida e a dulaglutida simulam o efeito do GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1), um horm\u00f4nio produzido pelo intestino, e liberado na presen\u00e7a de glicose, que sinaliza ao c\u00e9rebro que a pessoa est\u00e1 alimentada, diminuindo o apetite e a velocidade do esvaziamento g\u00e1strico e aumentando a saciedade. Elas agem diretamente no est\u00f4mago e no trato gastrointestinal, reduzindo a motilidade, e no p\u00e2ncreas, estimulando a libera\u00e7\u00e3o de insulina e diminuindo a libera\u00e7\u00e3o de glucagon, o que auxilia no controle da hiperglicemia.\u00a0\u00a0<\/p>\n

\u201cInicialmente o impacto desses medicamentos no esvaziamento g\u00e1strico n\u00e3o foi t\u00e3o valorizado, mas, ap\u00f3s epis\u00f3dios em que foram detectados res\u00edduos mesmo muito tempo ap\u00f3s a \u00faltima dose, as sociedades v\u00eam mudando as recomenda\u00e7\u00f5es\u201d, diz o m\u00e9dico anestesiologista Wilson Nogueira Soares Junior, do Hospital Israelita Albert Einstein.\u00a0<\/p>\n

Pausa no medicamento at\u00e9 para fazer endoscopia<\/strong><\/p>\n

Desde o ano passado, a Sociedade Brasileira de Anestesiologia e a Sociedade Brasileira de Diabetes recomendam uma pausa no uso desses medicamentos antes de um procedimento cir\u00fargico de rotina sob anestesia ou seda\u00e7\u00e3o, incluindo exames como endoscopia. Assim, quem toma a liraglutida deve suspender o uso dois dias antes, os medicamentos dulaglutida, tirzepatida e lixisenatida precisam de 15 dias de interrup\u00e7\u00e3o, e a semaglutida, 21 dias. A regra n\u00e3o se aplica aos procedimentos obst\u00e9tricos e de urg\u00eancias.\u00a0\u00a0<\/p>\n

\u201cMuitos profissionais que os prescrevem n\u00e3o v\u00eam orientando os pacientes em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s novas diretrizes de seguran\u00e7a relacionadas ao jejum para cirurgias eletivas, o que aumenta o risco e impacta a din\u00e2mica do atendimento hospitalar, com atrasos e a eventual suspens\u00e3o dos procedimentos\u201d, observa Soares Junior. Por isso \u00e9 essencial que o paciente sempre reporte o uso da medica\u00e7\u00e3o \u00e0 equipe m\u00e9dica.\u00a0<\/p>\n

Caso ele se interne sem respeitar o tempo de suspens\u00e3o do rem\u00e9dio, \u00e9 poss\u00edvel fazer um ultrassom para avaliar o volume dos res\u00edduos de conte\u00fado g\u00e1strico. Dependendo do resultado, pode-se optar por suspender ou permitir a interven\u00e7\u00e3o.\u00a0 Cirurgias de emerg\u00eancia dispensam as recomenda\u00e7\u00f5es de jejum. <\/p>\n

Nesses casos, s\u00e3o usadas outras t\u00e9cnicas, como a anestesia peridural ou a raquianestesia, anestesia geral com intuba\u00e7\u00e3o de sequ\u00eancia r\u00e1pida ou anestesia t\u00f3pica com o paciente acordado, realizando pr\u00e9 oxigena\u00e7\u00e3o e deixando sempre o aspirador preparado para alguma emerg\u00eancia. \u201cCom essas medidas, conseguimos minimizar o risco de uma poss\u00edvel regurgita\u00e7\u00e3o e aspira\u00e7\u00e3o do conte\u00fado g\u00e1strico nos casos em que n\u00e3o se pode postergar o procedimento\u201d, explica o especialista.<\/p>\n

Fonte: Ag\u00eancia Einstein<\/em><\/p>\n

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A semaglutida, presente tamb\u00e9m no Wegovy, retarda o esvaziamento g\u00e1strico \u00a0 e pode aumentar o risco de aspira\u00e7\u00e3o pulmonar;<\/p>\n

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