{"id":30216,"date":"2024-06-10T17:51:46","date_gmt":"2024-06-10T20:51:46","guid":{"rendered":"https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/?p=30216"},"modified":"2024-06-10T17:51:46","modified_gmt":"2024-06-10T20:51:46","slug":"congelar-ovulos-antes-ou-depois-da-cirurgia-de-endometriose-infertilidade-atinge-37-das-pacientes-com-a-doenca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/?p=30216","title":{"rendered":"Congelar \u00f3vulos antes ou depois da cirurgia de endometriose? Infertilidade atinge 37% das pacientes com a doen\u00e7a"},"content":{"rendered":"
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\"\u00fatero\"
Foto: Freepik<\/figcaption><\/figure>\n

No Brasil, uma a cada dez mulheres sofrem com endometriose. A doen\u00e7a caracterizada pela presen\u00e7a do tecido endometrial fora da cavidade do \u00fatero deixa inf\u00e9rteis 37% das mulheres acometidas, segundo a Sociedade Brasileira de Endometriose e Cirurgia Minimamente Invasiva. Com isso, muitas d\u00favidas surgem ao descobrir a doen\u00e7a, principalmente quando a mulher tem o sonho de engravidar. O que \u00e9 preciso fazer? Fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro e congelar \u00f3vulos s\u00e3o boas op\u00e7\u00f5es?<\/p>\n

A doen\u00e7a, considerada causa frequente de infertilidade feminina, pode danificar as tubas uterinas, dificultando o encontro entre espermatozoide e \u00f3vulo, impedindo a gravidez de forma natural. O sintoma mais frequente de endometriose \u00e9 a dor cr\u00f4nica, afetando em 57% do p\u00fablico, mas aus\u00eancia da dor n\u00e3o exclui o diagn\u00f3stico. O tratamento depende principalmente do grau da doen\u00e7a e do desejo reprodutivo do casal, pode ser feito com medicamentos, cirurgia ou mesmo t\u00e9cnicas de reprodu\u00e7\u00e3o assistida.<\/p>\n

Para o especialista em reprodu\u00e7\u00e3o humana, Dr. Jo\u00e3o Guilherme Grassi, ao se deparar com o diagn\u00f3stico, a paciente deve ser orientada pelo profissional de sa\u00fade quanto \u00e0s possibilidades de gravidez.<\/p>\n

\u201cN\u00e3o \u00e9 toda paciente que tem endometriose que n\u00e3o conseguir\u00e1 engravidar, visto que 63% delas n\u00e3o enfrentar\u00e3o nenhuma dificuldade em conceber. Por\u00e9m 37% encontrar\u00e3o dificuldades. Consideramos infertilidade quando ap\u00f3s um ano de tentativas regulares a gravidez n\u00e3o ocorre. Reduzimos este prazo para seis meses em caso de mulheres com mais de 35 anos. No caso do planejamento reprodutivo o tempo e a idade da mulher s\u00e3o os maiores determinantes da probabilidade da paciente engravidar ou n\u00e3o. Por isso \u00e9 t\u00e3o importante buscar um especialista em infertilidade logo. <\/p>\n

A conduta na paciente com endometriose vai depender principalmente da idade, reserva ovariana (estoque de \u00f3vulos), sintomas e desejo reprodutivo da paciente. Muitas vezes o tratamento mais indicado acaba sendo a fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro, pois nesse processo promovemos o encontro dos espermatozoides com os \u00f3vulos fora do corpo, posteriormente devolvendo os embri\u00f5es para dentro do \u00fatero, n\u00e3o sendo necess\u00e1ria a atua\u00e7\u00e3o das tubas (que est\u00e3o frequentemente acometidas pela doen\u00e7a). <\/p>\n

Os resultados costumam ser muito animadores, mas a idade da paciente \u00e9 o maior determinante das taxas de sucesso. Em alguns casos excepcionais pode ser necess\u00e1ria a cirurgia antes da tentativa de fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro. Em casos em que a paciente n\u00e3o tem desejo gestacional imediato, mas precisa fazer a cirurgia pelos sintomas de dor, o mais indicado \u00e9 congelar \u00f3vulos, pois a retirada cir\u00fargica da endometriose (principalmente dos ov\u00e1rios) pode reduzir significativamente a reserva ovariana da paciente, reduzindo as chances de gravidez no futuro.\u201d<\/p>\n

Neste contexto, surge a quest\u00e3o: congelar antes ou depois da opera\u00e7\u00e3o? O estudo \u201cOocyte vitrification for fertility preservation in women with endometriosis: an observational study\u201d, publicado em 2020 na Revista Fertility and Sterility mostra que o n\u00famero de \u00f3vulos congelados em mulheres que n\u00e3o passaram pela cirurgia \u00e9 maior em compara\u00e7\u00e3o com as que fizeram a opera\u00e7\u00e3o. A conclus\u00e3o sugere a realiza\u00e7\u00e3o da cirurgia somente ap\u00f3s a estimula\u00e7\u00e3o ovariana e congelamento de \u00f3vulos.<\/p>\n

\u201cA cirurgia de endometriose pode comprometer parte da reserva ovariana, independente da fase da vida da mulher em que a opera\u00e7\u00e3o \u00e9 feita. Cada caso deve ser analisado individualmente por um profissional especializado em reprodu\u00e7\u00e3o humana, que leve em conta o n\u00edvel da reserva da paciente. Contudo \u00e9 muito importante a consci\u00eancia que mesmo o congelamento de \u00f3vulos n\u00e3o garante beb\u00ea em casa, por isso \u00e9 t\u00e3o importante a minimiza\u00e7\u00e3o dos danos ovarianos durante a cirurgia, bem como tentar engravidar logo que liberada pelo cirurgi\u00e3o. Caso a gravidez n\u00e3o ocorra espontaneamente em at\u00e9 seis meses a um ano ap\u00f3s a cirurgia, o casal deve buscar aux\u00edlio das terapias de reprodu\u00e7\u00e3o assistida, como a fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro\u201d, conclui Dr. Grassi.<\/p>\n

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Diagn\u00f3stico deixa d\u00favidas em mulheres que querem ser m\u00e3es, mas precisam enfrentar a doen\u00e7a, que acomete uma a cada dez brasileiras.<\/p>\n

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