{"id":35115,"date":"2024-07-08T10:17:54","date_gmt":"2024-07-08T13:17:54","guid":{"rendered":"https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/?p=35115"},"modified":"2024-07-08T10:17:54","modified_gmt":"2024-07-08T13:17:54","slug":"congelamento-de-ovulos-17-perguntas-sobre-o-procedimento-respondidas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/?p=35115","title":{"rendered":"Congelamento de \u00f3vulos: 17 perguntas sobre o procedimento respondidas"},"content":{"rendered":"
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\"Planos
Foto: Arquivo\/Ag\u00eancia Bras\u00edlia<\/figcaption><\/figure>\n

O n\u00famero de mulheres que decidem congelar seus \u00f3vulos n\u00e3o para de crescer no Brasil. A quantidade de \u00f3vulos congelados entre 2020 e 2023 quase dobrou: saltou de 56.710 unidades para 111.413, um aumento de 96,4%, segundo os dados mais recentes do Sistema Nacional de Produ\u00e7\u00e3o de Embri\u00f5es (SisEmbrio), da Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa). Entre as mulheres com menos de 35 anos, esse n\u00famero tamb\u00e9m quase duplicou: de 23.033 \u00f3vulos congelados em 2020 para 45.203 tr\u00eas anos depois.<\/p>\n

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\u201cEsse aumento pode ser atribu\u00eddo a diversos fatores, como uma maior conscientiza\u00e7\u00e3o sobre a preserva\u00e7\u00e3o da fertilidade, os avan\u00e7os na tecnologia de reprodu\u00e7\u00e3o assistida e mudan\u00e7as sociais, entre elas o adiamento da maternidade por raz\u00f5es profissionais e pessoais. E esse crescimento \u00e9 uma tend\u00eancia para o futuro\u201d, afirma Alvaro Pigatto Ceschin, presidente da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Reprodu\u00e7\u00e3o Assistida (SBRA).<\/p>\n

Vale explicar, antes de tudo, que os \u00f3vulos s\u00e3o os gametas femininos. Eles ficam armazenados nos ov\u00e1rios e, quando s\u00e3o fecundados por um espermatozoide (gameta masculino), geram um embri\u00e3o.<\/p>\n

Segundo o ginecologista e obstetra Jo\u00e3o Ant\u00f4nio Dias Junior, especialista em reprodu\u00e7\u00e3o assistida do Hospital Israelita Albert Einstein e membro do Grupo de Sa\u00fade da Mulher do hospital, o congelamento de \u00f3vulos \u00e9 mais eficaz quanto mais jovem for a mulher. O ideal \u00e9 que seja feito antes dos 35 anos, porque ap\u00f3s essa idade a quantidade e a qualidade dos \u00f3vulos tendem a cair exponencialmente. <\/p>\n

\u201cA taxa de sucesso da gravidez[com um \u00f3vulo congelado]depende basicamente da idade que a mulher tinha quando congelou e quantos \u00f3vulos foram congelados. Quanto mais jovem for a paciente, al\u00e9m de obtermos \u00f3vulos com mais qualidade, ela tamb\u00e9m ter\u00e1 maior chance de conseguir coletar mais \u00f3vulos\u201d, explica Dias.<\/p>\n

Ele ressalta, no entanto, que o processo n\u00e3o \u00e9 como comprar um seguro que vai garantir que a mulher consiga engravidar mais velha, quando decidir ter filhos. \u201cN\u00e3o temos como garantir o ressarcimento da fertilidade. O congelamento de \u00f3vulos \u00e9 um \u00f3timo tratamento, que proporciona chances efetivas de sucesso no futuro, mas \u00e9 importante a mulher entender que ele oferece somente possibilidades, e n\u00e3o certeza, de gravidez\u201d, pondera.<\/p>\n

Ceschin ressalta que, embora o congelamento seja uma t\u00e9cnica valiosa para a preserva\u00e7\u00e3o da fertilidade, o sucesso do procedimento depende de v\u00e1rios fatores, como a sa\u00fade reprodutiva geral. \u201cMesmo com seus gametas congelados, a taxa de sucesso de fertiliza\u00e7\u00e3o e desenvolvimento de uma gravidez saud\u00e1vel pode variar\u201d, lembra.<\/p>\n

Outro ponto \u00e9 que, apesar de razoavelmente simples, o procedimento n\u00e3o \u00e9 totalmente isento de riscos e efeitos colaterais. Segundo Dias Junior, a paciente passa por duas etapas: a primeira \u00e9 a estimula\u00e7\u00e3o ovariana e a segunda, a coleta dos \u00f3vulos propriamente dita. Na primeira fase, a mulher toma uma medica\u00e7\u00e3o para estimular os ov\u00e1rios e, nesse per\u00edodo, \u00e9 comum a sensa\u00e7\u00e3o de distens\u00e3o abdominal (aumento do volume) e de reten\u00e7\u00e3o de l\u00edquidos (mais edemas e incha\u00e7o).<\/p>\n

No dia da coleta dos \u00f3vulos, a paciente pode sentir um pouco de dor p\u00e9lvica (tipo c\u00f3lica), que acontece devido \u00e0 manipula\u00e7\u00e3o dos ov\u00e1rios durante a aspira\u00e7\u00e3o. \u201cMas quando a dor existe, ela \u00e9 absolutamente suport\u00e1vel e costuma ser resolvida com analg\u00e9sicos simples\u201d, afirma o ginecologista do Einstein.
A seguir, confira as respostas para algumas das principais d\u00favidas sobre o congelamento de \u00f3vulos.<\/p>\n

    \n
  1. O que \u00e9 o congelamento de \u00f3vulos e para quem \u00e9 indicado?<\/strong>
    A criopreserva\u00e7\u00e3o \u00e9 a tecnologia em que os \u00f3vulos s\u00e3o congelados a uma temperatura extremamente baixa, de \u2013 196\u00b0C. Ela \u00e9indicada para mulheres que ter\u00e3o comprometimento dos ov\u00e1rios por uma doen\u00e7a (como endometriose), para aquelas que est\u00e3o em tratamentos oncol\u00f3gicos (quimioterapia e\/ou radioterapia) ou quem deseja postergar uma gesta\u00e7\u00e3o.<\/li>\n
  2. H\u00e1 algum risco no processo de estimular a produ\u00e7\u00e3o de \u00f3vulos?<\/strong>
    Sim. Ao estimular os ov\u00e1rios a produzirem v\u00e1rios \u00f3vulos, eles v\u00e3o aumentar de volume, podendo causar algum desconforto. Al\u00e9m disso, h\u00e1 risco de sangramento durante a pun\u00e7\u00e3o folicular e de ocorrer uma tor\u00e7\u00e3o do ov\u00e1rio em fun\u00e7\u00e3o do aumento de volume.
    Mas todas essas rea\u00e7\u00f5es s\u00e3o raras. \u201cTer sangramento numa intensidade importante e que necessite de algum tipo de tratamento \u00e9 raro, menos do que um a cada 1.500 procedimentos. A infec\u00e7\u00e3o p\u00f3s-pun\u00e7\u00e3o \u00e9 mais rara ainda e, quando acontece, \u00e9 tratada com antibi\u00f3ticos\u201d, pontua o m\u00e9dico do Einstein. \u201cJ\u00e1 a tor\u00e7\u00e3o ovariana ocorre porque o ov\u00e1rio aumentado de tamanho pode torcer sobre seu eixo vascular e causar dor\u201d, observa o m\u00e9dico do Einstein.<\/li>\n
  3. Existem efeitos colaterais associados \u00e0 t\u00e9cnica?<\/strong>
    Sim. Durante a estimula\u00e7\u00e3o dos ov\u00e1rios, a mulher pode ter dor de cabe\u00e7a, incha\u00e7o do abd\u00f4men e dos membros e sensa\u00e7\u00e3o de peso no baixo ventre. Ap\u00f3s a pun\u00e7\u00e3o, o incha\u00e7o tende a desaparecer entre cinco e 14 dias, especialmente ap\u00f3s o pr\u00f3ximo ciclo menstrual.<\/li>\n
  4. Quantos \u00f3vulos costumam ser coletados no procedimento?<\/strong>
    A quantidade de \u00f3vulos coletada durante um ciclo de estimula\u00e7\u00e3o ovariana depende da resposta individual de cada mulher ao tratamento hormonal, variando conforme a idade, a reserva ovariana e a sa\u00fade geral da paciente. Em mulheres de 30 a 35 anos com reserva ovariana adequada, espera-se coletar aproximadamente 15 \u00f3vulos. Aquelas com mais de 35 anos e reserva ovariana reduzida produzem menos \u00f3vulos, \u00e0s vezes menos de 10 por ciclo. Mas isso varia de pessoa para pessoa.
    Os m\u00e9dicos devem avaliar a reserva ovariana da mulher antes do procedimento e, assim, dar uma estimativa de quantos \u00f3vulos devem ser obtidos para o congelamento. Essa avalia\u00e7\u00e3o pode ser feita por um exame de sangue chamado horm\u00f4nio antim\u00fclleriano (AMH, na sigla em ingl\u00eas) ou por meio de um ultrassom que avalie a contagem de fol\u00edculos antrais.<\/li>\n
  5. Existe limite de idade para congelar os \u00f3vulos?<\/strong>
    N\u00e3o existe um limite de idade para que as mulheres congelarem seus \u00f3vulos, mas o recomendado para um bom progn\u00f3stico \u00e9 fazer o procedimento antes dos 35 anos. Com o avan\u00e7o da idade, al\u00e9m da diminui\u00e7\u00e3o natural da quantidade de \u00f3vulos, h\u00e1 uma altera\u00e7\u00e3o da qualidade deles.<\/li>\n
  6. Existe um limite de \u00f3vulos que podem ser congelados?<\/strong>
    N\u00e3o h\u00e1 um limite r\u00edgido para o n\u00famero de \u00f3vulos que podem ser congelados.<\/li>\n
  7. Quais os crit\u00e9rios para avaliar se uma mulher pode fazer o congelamento de \u00f3vulos?<\/strong>
    Al\u00e9m da idade, o m\u00e9dico poder\u00e1 solicitar exame do horm\u00f4nio antim\u00fclleriano e dosagens hormonais FSH, LH, estradiol, prolactina, T4 e TSH para serem coletadas no per\u00edodo menstrual. Tamb\u00e9m \u00e9 importante realizar ultrassom transvaginal para contagem de fol\u00edculos. Esses procedimentos v\u00e3o indicar a quantidade esperada de \u00f3vulos dispon\u00edveis para o congelamento.<\/li>\n
  8. Como \u00e9 o procedimento em si?<\/strong>
    A aspira\u00e7\u00e3o dos \u00f3vulos \u00e9 realizada com seda\u00e7\u00e3o e um anest\u00e9sico chamado propofol. O procedimento dura em torno de 10 a 15 minutos e \u00e9 feito por meio de um ultrassom transvaginal, ao qual se acopla uma agulha que chega at\u00e9 os ov\u00e1rios. Em seguida, punciona-se o ov\u00e1rio contendo os fol\u00edculos que abrigam os \u00f3vulos.
    A coleta deve ser realizada em sala cir\u00fargica adequada, anexa ao laborat\u00f3rio de reprodu\u00e7\u00e3o assistida, onde ser\u00e3o analisados os \u00f3vulos por meio de uma lupa. Ap\u00f3s essa avalia\u00e7\u00e3o, os gametas ser\u00e3o congelados pelo m\u00e9todo de vitrifica\u00e7\u00e3o e guardados em containers de nitrog\u00eanio l\u00edquido.<\/li>\n
  9. Quanto custa, em m\u00e9dia, para congelar os \u00f3vulos?<\/strong>
    O processo de acompanhar o est\u00edmulo ovariano e coletar os \u00f3vulos tem um custo aproximado entre R$ 10 mil e R$ 15 mil. A medica\u00e7\u00e3o para estimula\u00e7\u00e3o varia conforme a reserva ovariana de cada mulher: de R$ 5 mil a R$ 10 mil. A manuten\u00e7\u00e3o dos \u00f3vulos congelados em cl\u00ednicas especializadas custa em torno de R$ 1 mil a R$ 1.500 por ano.<\/li>\n
  10. Os \u00f3vulos podem ficar congelados por tempo indeterminado? Eles perdem a qualidade ap\u00f3s serem descongelados?<\/strong>
    Os \u00f3vulos podem ficar congelados por muitos anos. Ap\u00f3s serem descongelados, a \u201ctaxa de sobreviv\u00eancia\u201d deles \u00e9 de 90%, em m\u00e9dia.<\/li>\n
  11. Como \u00e9 feita a sele\u00e7\u00e3o do \u00f3vulo para uma tentativa de engravidar?<\/strong>
    A qualidade morfol\u00f3gica do \u00f3vulo \u00e9 aferida no dia da coleta, durante a an\u00e1lise em laborat\u00f3rio. Apenas os maduros ou os que est\u00e3o no est\u00e1gio final de matura\u00e7\u00e3o \u00e9 que s\u00e3o congelados, pois esses \u00e9 que ser\u00e3o pass\u00edveis de ser fertilizados. Ao congelar os \u00f3vulos, n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel saber se a carga cromoss\u00f4mica ou gen\u00e9tica do \u00f3vulo est\u00e1 correta. Atualmente, s\u00f3 d\u00e1 para avaliar os cromossomos ou genes espec\u00edficos de embri\u00f5es formados ap\u00f3s fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro.<\/li>\n
  12. Existe diferen\u00e7a entre uma gesta\u00e7\u00e3o com \u00f3vulos \u201cfrescos\u201d e uma com \u00f3vulos congelados?<\/strong>
    N\u00e3o h\u00e1 diferen\u00e7a nem altera\u00e7\u00e3o na qualidade dos \u00f3vulos.<\/li>\n
  13. Congelar \u00f3vulos \u00e9 garantia de que a mulher vai conseguir engravidar?<\/strong>
    N\u00e3o. Congela-se um progn\u00f3stico reprodutivo, n\u00e3o a certeza de uma gesta\u00e7\u00e3o. Quanto mais \u00f3vulos, melhores as chances de sucesso.<\/li>\n
  14. Qual a taxa de sucesso para quem tenta engravidar com \u00f3vulos congelados?<\/strong>
    Depende de fatores como a idade em que o congelamento foi realizado e a quantidade dos \u00f3vulos congelados. Outro aspecto \u00e9 sea mulher desejar usar seus \u00f3vulos com um parceiro cuja qualidade dos espermatozoides seja ruim.
    Considerando um exemplo em que a qualidade seminal esteja adequada e a mulher congelou 10 \u00f3vulos, ela teria chances de 60% de sucesso se o congelamento ocorreu antes dos 30 anos; de 50% se o congelamento se deu aos 35 anos; de 37% aos 38 anos e de aproximadamente 20% se o congelamento foi realizado aos 40 anos.<\/li>\n
  15. Engravidar mais velha com \u00f3vulos congelados reduz os riscos envolvidos em uma gesta\u00e7\u00e3o ap\u00f3s os 40 anos?<\/strong>
    Engravidar mais velha com \u00f3vulos congelados enquanto a mulher era jovem reduz os riscos de o embri\u00e3o gerado ter alguma altera\u00e7\u00e3o cromoss\u00f4mica (como s\u00edndrome de Down), pois o \u00f3vulo foi congelado antes dos 40 anos. Mas \u00e9 importante ressaltar que a gesta\u00e7\u00e3o ap\u00f3s essa idade pode ser mais suscet\u00edvel a toxemia grav\u00eddica, trabalho de parto prematuro e diabetes gestacional, independentemente da idade em que os \u00f3vulos foram congelados.<\/li>\n
  16. Congelar os \u00f3vulos muito jovem aumenta o risco de menopausa precoce?<\/strong>
    N\u00e3o, pois o procedimento n\u00e3o \u201crouba\u201d \u00f3vulos. Toda mulher nasce com cerca de 2 milh\u00f5es de \u00f3vulos e perde cerca de 1,6 milh\u00e3o na inf\u00e2ncia. Na primeira menstrua\u00e7\u00e3o, ainda h\u00e1 cerca de 400 mil \u00f3vulos. Desse total, todos os meses cerca de mil \u00f3vulos \u201ccompetem entre si\u201d e somente um ovula \u2013 os outros 999 v\u00e3o morrer. Mulheres que tomam p\u00edlula n\u00e3o ovulam, mas n\u00e3o s\u00e3o poupadas da perda de reserva ovariana \u2013 os cerca de mil \u00f3vulos v\u00e3o morrer de qualquer maneira.
    Se, ao estimular a ovula\u00e7\u00e3o, a mulher tiver a capacidade de produzir 15 \u00f3vulos, esses 15 v\u00e3o ovular e, em vez de perder 999 naquele m\u00eas, ela vai perder 985. Ou seja, isso n\u00e3o adianta a menopausa.<\/li>\n
  17. Existe alguma contraindica\u00e7\u00e3o para o procedimento?<\/strong>
    Por raz\u00f5es \u00f3bvias, uma mulher gr\u00e1vida n\u00e3o pode congelar \u00f3vulos. Fora isso, n\u00e3o existem contraindica\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas absolutas. Mas ter a reserva ovariana muito diminu\u00edda, dificuldade de acesso ao ov\u00e1rio por cirurgias anteriores, estado de sa\u00fade debilitado e grandes cistos de ov\u00e1rio s\u00e3o quest\u00f5es que precisam ser avaliadas com um especialista antes de se iniciar qualquer estimula\u00e7\u00e3o ovariana.<\/li>\n<\/ol>\n

    Fonte: Ag\u00eancia Einstein<\/em><\/p>\n

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    T\u00e9cnica \u00e9 cada vez mais buscada por mulheres que pretendem adiar a maternidade; mas o m\u00e9todo n\u00e3o \u00e9 totalmente isento de riscos.<\/p>\n

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