{"id":64001,"date":"2024-12-10T10:44:16","date_gmt":"2024-12-10T13:44:16","guid":{"rendered":"https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/?p=64001"},"modified":"2024-12-10T10:44:16","modified_gmt":"2024-12-10T13:44:16","slug":"operacao-e-deflagrada-contra-investigados-por-fraudar-pedidos-de-reembolsos-de-plano-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/?p=64001","title":{"rendered":"Opera\u00e7\u00e3o \u00e9 deflagrada contra investigados por fraudar pedidos de reembolsos de plano de sa\u00fade"},"content":{"rendered":"
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\"Opera\u00e7\u00e3o
Foto: MPBA<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n

O Minist\u00e9rio P\u00fablico da Bahia deflagrou na manh\u00e3 desta ter\u00e7a-feira, dia 10, a \u2018Opera\u00e7\u00e3o Juramento de Hip\u00f3crates\u2019, para desarticular esquema de fraudes envolvendo pedidos de reembolso de servi\u00e7os laboratoriais e consultas m\u00e9dicas apresentados a uma operadora de sa\u00fade.<\/p>\n

Foram cumpridos seis mandados de busca e apreens\u00e3o em endere\u00e7os residenciais e comerciais de quatro investigados pelo MPBA, em Salvador, Vit\u00f3ria da Conquista e Conde\u00faba. A opera\u00e7\u00e3o foi deflagrada pela 4\u00aa Promotoria de Justi\u00e7a de Vit\u00f3ria da Conquista e pelo Grupo de Atua\u00e7\u00e3o Especial de Combate \u00e0s Organiza\u00e7\u00f5es Criminosas e Investiga\u00e7\u00f5es Criminais (Gaeco), com apoio da Pol\u00edcia Militar, por meio da Companhia Independente de Policiamento Especializado (Cipe Sudoeste), da Companhia Independente de Policiamento T\u00e1tico (Rondesp) e da Companhia Independente de Policiamento Rodovi\u00e1rio do Sudoeste.<\/p>\n

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Foram apreendidos documentos, computadores, agendas, contratos, notas fiscais, comprovantes banc\u00e1rios e dispositivos eletr\u00f4nicos que possam conter provas dos crimes. Os alvos s\u00e3o investigados pela pr\u00e1tica dos crimes de estelionato, falsidade ideol\u00f3gica, uso de documento falso e associa\u00e7\u00e3o criminosa.<\/p>\n

\"Opera\u00e7\u00e3o
Foto: MPBA<\/figcaption><\/figure>\n

Os pedidos de reembolso t\u00eam previs\u00e3o contratual e ocorrem quando os segurados optam por realizar consultas e exames m\u00e9dicos com profissionais e cl\u00ednicas que n\u00e3o integram a rede credenciada da operadora de sa\u00fade. Segundo as investiga\u00e7\u00f5es, reembolsos fraudados ocorreram entre outubro de 2022 e fevereiro de 2023.<\/p>\n

As investiga\u00e7\u00f5es tiveram in\u00edcio em maio de 2023, ap\u00f3s uma den\u00fancia apresentada pela operadora, que identificou irregularidades nos pedidos de reembolso feitos por segurados do plano. De acordo a den\u00fancia, os pedidos de reembolso eram acompanhados de notas fiscais emitidas por uma empresa fict\u00edcia. Os comprovantes banc\u00e1rios apresentados tamb\u00e9m n\u00e3o correspondiam \u00e0s transa\u00e7\u00f5es realizadas, indicando a utiliza\u00e7\u00e3o de documentos falsos. <\/p>\n

Al\u00e9m disso, as requisi\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas para exames e consultas apresentavam informa\u00e7\u00f5es incompat\u00edveis com a realidade dos segurados, a exemplo de relat\u00f3rios que indicavam condi\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas como sobrepeso e sedentarismo que n\u00e3o correspondiam \u00e0 realidade dos pacientes.<\/p>\n

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Foto: MPBA<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n

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