{"id":77066,"date":"2025-03-05T09:54:15","date_gmt":"2025-03-05T12:54:15","guid":{"rendered":"https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/?p=77066"},"modified":"2025-03-05T09:54:15","modified_gmt":"2025-03-05T12:54:15","slug":"entidades-medicas-pedem-faixa-etaria-maior-para-mamografia-de-rastreio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/?p=77066","title":{"rendered":"Entidades m\u00e9dicas pedem faixa et\u00e1ria maior para mamografia de rastreio"},"content":{"rendered":"
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\"Exame
Foto: Reprodu\u00e7\u00e3o\/Imagem ilustrativa\/Secom Par\u00e1<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n

Ag\u00eancia Brasil \u2013 Entidades m\u00e9dicas apresentaram \u00e0 Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) um parecer defendendo a mamografia de rastreio para todas as mulheres entre 40 e 74 anos. O documento tenta mudar o crit\u00e9rio a ser usado pela ANS para certificar planos de sa\u00fade em seu novo programa de valoriza\u00e7\u00e3o \u00e0s boas pr\u00e1ticas no tratamento do c\u00e2ncer.<\/p>\n

Em dezembro do ano passado, a Ag\u00eancia lan\u00e7ou uma consulta p\u00fablica para receber contribui\u00e7\u00f5es sobre o programa, e divulgou a cartilha preliminar com orienta\u00e7\u00f5es e crit\u00e9rios para os planos de sa\u00fade que desejarem obter a certifica\u00e7\u00e3o. Mas acabou sendo alvo de protestos.<\/p>\n

Um dos principais crit\u00e9rios \u00e9 a realiza\u00e7\u00e3o de rastreamento organizado, ou seja, a convoca\u00e7\u00e3o das usu\u00e1rias para realizarem exames regularmente, mesmo sem sintomas. No caso do c\u00e2ncer de mama, a cartilha seguiu o protocolo do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e do Instituto Nacional do C\u00e2ncer (Inca): mamografias a cada dois anos para as mulheres com idades entre 50 e 69 anos.<\/p>\n

Mas para as entidades m\u00e9dicas, essa faixa et\u00e1ria exclui uma parcela importante da popula\u00e7\u00e3o. Ap\u00f3s os protestos, a ANS concedeu um prazo de um m\u00eas para que as organiza\u00e7\u00f5es apresentassem um parecer com evid\u00eancias cient\u00edficas, o que foi feito na semana passada.<\/p>\n

Aumento de casos<\/strong><\/p>\n

Elaborado em conjunto pelo Col\u00e9gio Brasileiro de Radiologia e Diagn\u00f3stico por Imagem, Sociedade Brasileira de Mastologia e Federa\u00e7\u00e3o Brasileira das Associa\u00e7\u00f5es de Ginecologia e Obstetr\u00edcia, o parecer argumenta que em 2024, 22% das mulheres que morreram por c\u00e2ncer de mama no Brasil tinham menos de 50 anos, e 34% tinham mais de 70.<\/p>\n

Os estudos reunidos no documento tamb\u00e9m apontam que houve crescimento de casos de c\u00e2ncer em mulheres mais jovens, e que esses tumores geralmente s\u00e3o mais agressivos e tem mais risco de met\u00e1stase.<\/p>\n

Para as entidades m\u00e9dicas, a mamografia deve incluir essas pessoas, porque o diagn\u00f3stico de c\u00e2ncer em pessoas assintom\u00e1ticas, a partir de exames de imagem, demanda tratamentos que impactam menos a qualidade de vida da paciente, e tem menos risco de recidivas, met\u00e1stases e mortalidade.<\/p>\n

\u201cNo grupo do rastreamento, o tumor \u00e9 detectado no est\u00e1gio inicial e apresenta caracter\u00edsticas biol\u00f3gicas menos agressivas, permitindo maior n\u00famero de cirurgias conservadoras da mama. Essas pacientes tamb\u00e9m possuem menos indica\u00e7\u00e3o de quimioterapia, consequentemente com menores efeitos colaterais do tratamento\u201d diz o parecer.<\/p>\n

E as entidades complementam: \u201co diagn\u00f3stico precoce tamb\u00e9m \u00e9 custo-efetivo e se associa a benef\u00edcios econ\u00f4micos, porque reduz os custos do tratamento, ao evitar terapias caras para c\u00e2nceres em est\u00e1gios avan\u00e7ados\u201d.<\/p>\n

Efetividade<\/strong><\/p>\n

Mas de acordo com o diretor-geral do Inca, Roberto Gil, n\u00e3o h\u00e1 discuss\u00e3o sobre os benef\u00edcios do diagn\u00f3stico precoce, mas sim sobre a efetividade de aumentar a idade dos exames de rastreamento, que devem ser feitos por todas as mulheres, quando n\u00e3o h\u00e1 sintomas ou suspeita.<\/p>\n

\u201cNossa quest\u00e3o n\u00e3o est\u00e1 baseada na incid\u00eancia da doen\u00e7a abaixo dos 50 anos, mas nas fortes evid\u00eancias de que o rastreamento abaixo de 50 anos n\u00e3o tem sensibilidade, aumentando o risco de sobrediagn\u00f3stico e de maior n\u00famero de interven\u00e7\u00f5es, sobrecarregando todo o sistema de Sa\u00fade\u201d, afirmou Gil na quinta-feira (27).<\/p>\n

Em entrevista anterior \u00e0 Ag\u00eancia Brasil, Gil enfatizou: \u201cA informa\u00e7\u00e3o cient\u00edfica que temos hoje n\u00e3o \u00e9 da opini\u00e3o de um especialista, \u00e9 da literatura m\u00e9dica, avaliada com o n\u00edvel de evid\u00eancia 1, meta-an\u00e1lise e estudo randomizado, que \u00e9 o maior n\u00edvel de evid\u00eancia que se tem. Grande parte dos trabalhos n\u00e3o conseguiu mostrar nenhum aumento de sobrevida na faixa dos 40 aos 50 anos. S\u00f3 houve aumento de sobrevida na faixa de 50 a 69 anos.\u201d<\/p>\n

De acordo com ele, isso se explica pela maior densidade da mama de mulheres mais jovens, o que aumenta as chances de um resultado falso positivo, que precisar\u00e1 ser descartado por exames adicionais, ou at\u00e9 por cirurgias desnecess\u00e1rias.<\/p>\n

Cobertura<\/strong><\/p>\n

Mas tanto o Inca quanto as entidades m\u00e9dicas defendem o rastreamento organizado, apontado como um dos principais respons\u00e1veis pela queda nos casos de c\u00e2ncer em alguns pa\u00edses desenvolvidos.<\/p>\n

No Brasil, a cobertura da mamografia ainda \u00e9 um desafio. A \u00faltima Pesquisa Nacional de Sa\u00fade, realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estat\u00edstica (IBGE) em 2019, mostrou que menos de 60% das mulheres de 50 a 69 anos tinham feito mamografia h\u00e1 menos de dois anos da data da entrevista.<\/p>\n

Para Roberto Gil, esse \u00e9 mais um argumento contra o aumento da faixa et\u00e1ria, porque a inclus\u00e3o de mais pacientes pode dificultar o acesso das mulheres que j\u00e1 est\u00e3o cobertas pelo protocolo: \u201cSe eu estivesse fazendo um salto em altura, eu botei o meu sarrafo em 2 metros e n\u00e3o estou conseguindo pular. A minha pr\u00f3xima medida vai ser tentar melhorar e treinar muito para pular os 2 metros, ou elevar o sarrafo para 2,50?\u201d<\/p>\n

Mas as sociedades m\u00e9dicas temem que, se o protocolo do Inca for mantido como crit\u00e9rio pelo programa de acredita\u00e7\u00e3o da ANS, os planos de sa\u00fade passem a negar exames de rotina em pacientes fora da faixa et\u00e1ria, ainda que eles estejam cobertos pelo rol obrigat\u00f3rio.<\/p>\n

O parecer ressalta que o cen\u00e1rio do rastreamento \u00e9 melhor na rede privada, onde \u201c53% dos tumores s\u00e3o detectados pela mamografia, em pacientes assintom\u00e1ticas, e 40,6% s\u00e3o diagnosticados no est\u00e1gio I (menos agressivo)\u201d, logo n\u00e3o h\u00e1 risco de preju\u00edzo para as usu\u00e1rias que j\u00e1 t\u00eam indica\u00e7\u00e3o, caso mais mulheres sejam inclu\u00eddas.<\/p>\n

A ANS informou que recebeu o documento no dia 26 de fevereiro. \u201cNeste momento, a proposta do Manual de Certifica\u00e7\u00e3o de Boas Pr\u00e1ticas em Aten\u00e7\u00e3o Oncol\u00f3gica passa pela an\u00e1lise das mais de 60 mil contribui\u00e7\u00f5es recebidas durante a Consulta P\u00fablica 144, sem previs\u00e3o de conclus\u00e3o\u201d, disse a ANS em nota.<\/p>\n

A ag\u00eancia complementou que as an\u00e1lises v\u00e3o embasar a proposta final de Certifica\u00e7\u00e3o Oncol\u00f3gica, que ser\u00e1 objeto de nova audi\u00eancia p\u00fablica.<\/p>\n

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Elas defendem exame para todas as mulheres entre 40 e 74 anos<\/p><\/div>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":77067,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"gallery","meta":{"footnotes":""},"categories":[8,9,6,57,56,10],"tags":[],"class_list":["post-77066","post","type-post","status-publish","format-gallery","has-post-thumbnail","hentry","category-bahia","category-brasil","category-feira-de-santana","category-mundo","category-policia","category-politica","post_format-post-format-gallery"],"featured_image_urls":{"full":["https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/mamografia_exame.jpeg",640,515,false],"thumbnail":["https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/mamografia_exame-150x150.jpeg",150,150,true],"medium":["https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/mamografia_exame-300x241.jpeg",300,241,true],"medium_large":["https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/mamografia_exame.jpeg",640,515,false],"large":["https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/mamografia_exame.jpeg",640,515,false],"1536x1536":["https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/mamografia_exame.jpeg",640,515,false],"2048x2048":["https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/mamografia_exame.jpeg",640,515,false],"chromenews-featured":["https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/mamografia_exame.jpeg",640,515,false],"chromenews-large":["https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/mamografia_exame.jpeg",640,515,false],"chromenews-medium":["https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/mamografia_exame-590x410.jpeg",590,410,true]},"author_info":{"display_name":"noticiasbahia360.com.br","author_link":"https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/?author=1"},"category_info":"Bahia<\/a> Brasil<\/a> Feira de Santana<\/a> Mundo<\/a> Pol\u00edcia<\/a> Pol\u00edtica<\/a>","tag_info":"Pol\u00edtica","comment_count":"0","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/77066","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=77066"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/77066\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/77067"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=77066"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=77066"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=77066"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}