{"id":92385,"date":"2025-07-06T21:17:06","date_gmt":"2025-07-07T00:17:06","guid":{"rendered":"https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/?p=92385"},"modified":"2025-07-06T21:17:06","modified_gmt":"2025-07-07T00:17:06","slug":"o-que-ha-por-tras-da-onda-de-desconfianca-sobre-fluor-na-agua","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/?p=92385","title":{"rendered":"O que h\u00e1 por tr\u00e1s da onda de desconfian\u00e7a sobre fl\u00faor na \u00e1gua"},"content":{"rendered":"
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Foto: Ag\u00eancia Einstein<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n

Durante d\u00e9cadas, o fl\u00faor na \u00e1gua foi celebrado como um marco na sa\u00fade p\u00fablica mundial. Desde que a cidade de Grand Rapids, em Michigan (EUA<\/a>), se tornou pioneira na fluoreta\u00e7\u00e3o, em 1945, a pr\u00e1tica ganhou o mundo como uma estrat\u00e9gia eficaz, segura e acess\u00edvel para combater uma das doen\u00e7as mais antigas da humanidade: a c\u00e1rie dent\u00e1ria. Quase um s\u00e9culo depois, por\u00e9m, a fluoreta\u00e7\u00e3o da \u00e1gua vem sendo atacada por estudos controversos e pela desinforma\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Em 2025, os estados de Utah e Fl\u00f3rida, nos Estados Unidos, aprovaram leis proibindo a adi\u00e7\u00e3o de fl\u00faor aos sistemas p\u00fablicos de abastecimento de \u00e1gua. As decis\u00f5es foram motivadas por preocupa\u00e7\u00f5es sobre potenciais riscos para o desenvolvimento neurol\u00f3gico infantil, em um debate que vem prejudicando a percep\u00e7\u00e3o p\u00fablica de uma pr\u00e1tica estabelecida e, at\u00e9 ent\u00e3o, quase inquestion\u00e1vel.<\/p>\n

O ponto de partida n\u00e3o foi uma mudan\u00e7a de posi\u00e7\u00e3o das grandes entidades cient\u00edficas. Ao contr\u00e1rio: a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS), o Centro de Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as dos Estados Unidos (CDC) e a Associa\u00e7\u00e3o Dental Americana (ADA) seguem recomendando a fluoreta\u00e7\u00e3o da \u00e1gua. O que reacendeu a pol\u00eamica foram pesquisas recentes, como a publicada em mar\u00e7o na revista Environmental Health Perspectives<\/a>, que t\u00eam alarmado gestores p\u00fablicos.<\/p>\n

Realizado por pesquisadores do Instituto Karolinska, na Su\u00e9cia, o estudo acompanhou cerca de 500 crian\u00e7as de uma popula\u00e7\u00e3o rural em Bangladesh desde o pr\u00e9-natal at\u00e9 elas completarem 10 anos. Durante o per\u00edodo, os pesquisadores analisaram amostras de urina para medir a exposi\u00e7\u00e3o ao fl\u00faor a partir de diversas fontes: \u00e1gua pot\u00e1vel, alimentos e produtos dent\u00e1rios. A pesquisa concluiu que existe uma associa\u00e7\u00e3o entre n\u00edveis relativamente baixos de exposi\u00e7\u00e3o ao fl\u00faor durante a gesta\u00e7\u00e3o e a inf\u00e2ncia (inferiores ao limite de 1,5 mg\/L recomendado pela OMS) e uma queda nos \u00edndices de intelig\u00eancia e habilidades cognitivas dessas crian\u00e7as aos 10 anos.<\/p>\n

O trabalho aponta que mesmo pequenas quedas no desempenho cognitivo, quando aplicadas a grandes popula\u00e7\u00f5es, podem ter impacto relevante na sociedade. Embora os pesquisadores enfatizem que o estudo n\u00e3o comprove uma rela\u00e7\u00e3o de causa e efeito definitiva e que sejam necess\u00e1rias mais pesquisas em outros contextos socioecon\u00f4micos e ambientais, descobertas como essa v\u00eam gerando alarmismo e reabrindo o debate sobre a validade da fluoreta\u00e7\u00e3o como pol\u00edtica de sa\u00fade p\u00fablica.<\/p>\n

\u201cNos \u00faltimos anos, alguns estudos sugeriram a exposi\u00e7\u00e3o a altos n\u00edveis de fl\u00faor com poss\u00edveis efeitos adversos, principalmente, em crian\u00e7as em fase de desenvolvimento neurol\u00f3gico\u201d, explica a cirurgi\u00e3-dentista Bruna Fronza, professora da gradua\u00e7\u00e3o em Odontologia da Faculdade Israelita de Ci\u00eancias da Sa\u00fade Albert Einstein (FICSAE). \u201cMas \u00e9 importante ressaltar que esses estudos apresentam limita\u00e7\u00f5es metodol\u00f3gicas, como a falta de controle para outras vari\u00e1veis ambientais ou fontes adicionais de exposi\u00e7\u00e3o ao fl\u00faor, o que compromete a confiabilidade dos dados e das conclus\u00f5es apresentadas.\u201d<\/p>\n

Estrat\u00e9gia de sucesso<\/h2>\n

A l\u00f3gica do fl\u00faor na \u00e1gua \u00e9 simples, mas engenhosa. A subst\u00e2ncia fortalece o esmalte dental ao ajudar na remineraliza\u00e7\u00e3o dos dentes, revertendo pequenas perdas minerais di\u00e1rias causadas por \u00e1cidos produzidos pelas bact\u00e9rias em contato com alimentos e bebidas a\u00e7ucarados na boca. Assim, ela age como um escudo protetor, dificultando o desenvolvimento das c\u00e1ries. Al\u00e9m disso, por ser distribu\u00edda universalmente na \u00e1gua, alcan\u00e7a toda a popula\u00e7\u00e3o, especialmente aqueles com menos acesso a produtos odontol\u00f3gicos e servi\u00e7os dent\u00e1rios.<\/p>\n

O dentista Paulo Fraz\u00e3o, professor titular do departamento de Pol\u00edtica, Gest\u00e3o e Sa\u00fade da Faculdade de Sa\u00fade P\u00fablica da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP), explica que toda fonte de \u00e1gua cont\u00e9m fluoreto, mas a estrat\u00e9gia de ajustar a concentra\u00e7\u00e3o se mostrou uma op\u00e7\u00e3o de baixo custo, alta efic\u00e1cia preventiva e segura para a sa\u00fade humana. \u201c\u00c9 a \u00fanica medida conhecida de redu\u00e7\u00e3o da desigualdade de c\u00e1rie entre crian\u00e7as e adolescentes de diferentes n\u00edveis de renda familiar, desde que a \u00e1gua tratada e fluoretada alcance bairros ricos e pobres\u201d, afirma.<\/p>\n

No Brasil, a fluoreta\u00e7\u00e3o da \u00e1gua foi estabelecida pela lei n\u00ba 6.050, de 1974, ap\u00f3s uma longa trajet\u00f3ria de estudos e reconhecimento internacional da efic\u00e1cia dessa estrat\u00e9gia na preven\u00e7\u00e3o da c\u00e1rie. Com a lei federal que obrigou a adi\u00e7\u00e3o de fl\u00faor aos sistemas p\u00fablicos de abastecimento, o pa\u00eds viu uma queda expressiva nos \u00edndices de c\u00e1rie dent\u00e1ria ao longo das d\u00e9cadas seguintes.<\/p>\n

\u201cAs estat\u00edsticas referentes ao \u00edndice de dentes cariados, perdidos e obturados evolu\u00edram positivamente nas \u00faltimas d\u00e9cadas e revelam o qu\u00e3o significativa \u00e9 a fluoreta\u00e7\u00e3o das \u00e1guas de abastecimento p\u00fablico para garantia da prote\u00e7\u00e3o da sa\u00fade bucal dos brasileiros\u201d, diz Claudio Miyake, presidente do Conselho Federal de Odontologia (CFO).
Em 1980, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade estimou o CPOD nacional aos 12 anos de idade \u2014 \u00edndice que avalia a m\u00e9dia de dentes cariados, perdidos e obturados em dentes permanentes \u2014 em 7,3. O n\u00famero, elevado pelos crit\u00e9rios da OMS, colocava o Brasil no patamar de pa\u00edses pobres e com alto \u00edndice de c\u00e1rie. A queda foi gradual: 6,7 em 1986, 3,1 em 1996, 2,8 em 2003, 2,1 em 2010 e chegou a 1,7 em 2023, posicionando o Brasil entre os pa\u00edses com baixa incid\u00eancia de c\u00e1rie.<\/p>\n

Riscos reais e suposi\u00e7\u00f5es<\/h2>\n

Os riscos \u00e0 sa\u00fade associados ao excesso de fluoreto na \u00e1gua s\u00e3o conhecidos desde a segunda metade do s\u00e9culo 20. O efeito colateral mais comum \u00e9 a fluorose dent\u00e1ria, que pode causar manchas esbranqui\u00e7adas nos dentes em sua forma mais leve. Mas mesmo esse risco \u00e9 reduzido quando os n\u00edveis de fl\u00faor na \u00e1gua s\u00e3o devidamente monitorados, como acontece no Brasil.<\/p>\n

Casos de fluorose severa, que afetam a estrutura dos dentes, s\u00e3o raros em locais onde a fluoreta\u00e7\u00e3o \u00e9 feita com controle t\u00e9cnico. \u201c\u00c9 importante destacar que o principal fator de risco para a fluorose leve n\u00e3o \u00e9 a \u00e1gua fluoretada, mas sim o uso inadequado de cremes dentais com fl\u00faor em crian\u00e7as pequenas, como deixar a crian\u00e7a escovar sem supervis\u00e3o e engolir pasta em excesso\u201d, explica Fronza.<\/p>\n

Em 2024, o National Toxicology Program (NTP), dos Estados Unidos<\/a>, publicou uma revis\u00e3o abrangente de 74 estudos sobre a exposi\u00e7\u00e3o ao fl\u00faor e neurodesenvolvimento infantil. Os autores identificaram uma associa\u00e7\u00e3o entre altos n\u00edveis de fluoreto na urina e pequenas redu\u00e7\u00f5es de QI em crian\u00e7as.<\/p>\n

O resultado, embora estatisticamente significativo, tem sido interpretado com cautela por muitos especialistas. Isso porque a revis\u00e3o, assim como na pesquisa do Instituto Karolinska, foi classificada como de baixa qualidade metodol\u00f3gica. Os autores tamb\u00e9m reconheceram que a correla\u00e7\u00e3o n\u00e3o significa uma rela\u00e7\u00e3o de causa-efeito e que mais estudos s\u00e3o necess\u00e1rios para fundamentar a quest\u00e3o.<\/p>\n

\u201cO fato \u00e9 que as observa\u00e7\u00f5es desses estudos n\u00e3o mudam as evid\u00eancias cient\u00edficas sobre a efetividade e a seguran\u00e7a da pr\u00e1tica da sa\u00fade p\u00fablica da fluoreta\u00e7\u00e3o da \u00e1gua\u201d, aponta Fraz\u00e3o. \u201cEntretanto, interpreta\u00e7\u00f5es equivocadas de profissionais n\u00e3o especializados nas redes sociais em busca de notoriedade podem ser utilizadas para angariar aten\u00e7\u00e3o do p\u00fablico e contribuir para erodir o apoio \u00e0 pol\u00edtica p\u00fablica, como acontece com os programas de imuniza\u00e7\u00e3o.\u201d<\/p>\n

Um estudo da Harvard School of Dental Medicine, publicado no \u00faltimo dia 30 de maio no JAMA Health Forum<\/a>, constatou que, em apenas cinco anos, o fim da fluoreta\u00e7\u00e3o da \u00e1gua poderia resultar em cerca de 25,4 milh\u00f5es de dentes cariados a mais em crian\u00e7as \u2014 com um custo estimado de US$ 9,8 bilh\u00f5es em tratamentos odontol\u00f3gicos.<\/p>\n

O impacto recairia sobretudo sobre crian\u00e7as de baixa renda, ampliando desigualdades e gerando uma sobrecarga econ\u00f4mica com tratamentos. \u201cEliminar o fl\u00faor da \u00e1gua acarretaria n\u00e3o apenas preju\u00edzos \u00e0 sa\u00fade bucal da popula\u00e7\u00e3o como tamb\u00e9m sobrecarga econ\u00f4mica e amplia\u00e7\u00e3o de desigualdades no acesso ao cuidado odontol\u00f3gico\u201d, alerta a cirurgi\u00e3-dentista Let\u00edcia Mello Bezinelli, coordenadora da gradua\u00e7\u00e3o em Odontologia da FICSAE.<\/p>\n

Caminhos para sa\u00fade bucal no Brasil<\/h2>\n

Enquanto nos EUA decis\u00f5es recentes colocam em xeque a pol\u00edtica de sa\u00fade p\u00fablica adotada h\u00e1 mais de sete d\u00e9cadas, o Brasil mant\u00e9m sua diretriz de ampliar o alcance da fluoreta\u00e7\u00e3o nos sistemas de abastecimento. No entanto, os desafios est\u00e3o longe de serem resolvidos.<\/p>\n

Segundo Fraz\u00e3o, a lei de 1974 determina que a fluoreta\u00e7\u00e3o deve ser adotada em todas as localidades do pa\u00eds que contam com esta\u00e7\u00e3o de tratamento de \u00e1gua. As informa\u00e7\u00f5es sobre a aplica\u00e7\u00e3o da medida se baseiam nas declara\u00e7\u00f5es das pr\u00f3prias empresas e servi\u00e7os de abastecimento que atendem os munic\u00edpios.<\/p>\n

Em 2018, o pesquisador da USP participou de um estudo<\/a> sobre a fluoreta\u00e7\u00e3o no pa\u00eds, concluindo que pouco mais da metade dos munic\u00edpios realizava vigil\u00e2ncia da qualidade da \u00e1gua e, entre esses, pouco mais de 40% apresentavam fluoreta\u00e7\u00e3o em n\u00edveis considerados \u00f3timos. \u201cH\u00e1 importante espa\u00e7o para expandir e qualificar a implementa\u00e7\u00e3o da pol\u00edtica p\u00fablica em nosso pa\u00eds\u201d, avalia.<\/p>\n

De acordo com o Conselho Federal de Odontologia, estudos apontam que cerca de 25% dos brasileiros ainda n\u00e3o contam com cobertura adequada de fluoreta\u00e7\u00e3o. \u201cEm algumas localidades, s\u00e3o maiores os \u00edndices de CPOD, o que corrobora a relev\u00e2ncia da adi\u00e7\u00e3o do fl\u00faor nas \u00e1guas de abastecimento p\u00fablico\u201d, acrescenta Claudio Miyake. Para ele, o caminho passa por ampliar os servi\u00e7os p\u00fablicos odontol\u00f3gicos, incluindo n\u00e3o apenas o acesso a tratamentos dent\u00e1rios, mas tamb\u00e9m a programas de preven\u00e7\u00e3o e orienta\u00e7\u00e3o \u2013 a exemplo da lei n\u00ba 14.572, de 2023, que instituiu a Pol\u00edtica Nacional de Sa\u00fade Bucal.<\/p>\n

Bruna Fronza lembra, ainda, que o fl\u00faor n\u00e3o atua sozinho. Ele funciona em conjunto com outras pr\u00e1ticas essenciais para manter dentes e gengivas saud\u00e1veis, como escovar os dentes tr\u00eas vezes ao dia, usar o fio dental, evitar o consumo excessivo de a\u00e7\u00facar entre as refei\u00e7\u00f5es, beber \u00e1gua pot\u00e1vel (preferencialmente fluoretada) e consultar o dentista com regularidade.<\/p>\n

\u201cTodas essas a\u00e7\u00f5es exigem participa\u00e7\u00e3o ativa do indiv\u00edduo e da popula\u00e7\u00e3o, o que nem sempre \u00e9 vi\u00e1vel em contextos de vulnerabilidade social\u201d, resume a especialista do Einstein. <\/p>\n

\u201cJ\u00e1 a fluoreta\u00e7\u00e3o da \u00e1gua \u00e9 uma forma ampla de prote\u00e7\u00e3o, que n\u00e3o depende do comportamento individual para gerar benef\u00edcio. Por isso, \u00e9 considerada uma estrat\u00e9gia efetiva em sa\u00fade p\u00fablica.\u201d<\/p>\n

Fonte: Ag\u00eancia Einstein<\/em><\/p>\n

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Foto: Ag\u00eancia Einstein<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n

Estudos recentes e decis\u00f5es pol\u00edticas nos EUA voltam a colocar em d\u00favida uma das principais estrat\u00e9gias de combate \u00e0 c\u00e1rie no mundo \u2014 apesar do respaldo de entidades de sa\u00fade<\/p><\/div>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":92386,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"gallery","meta":{"footnotes":""},"categories":[8,9,6,57,56,10],"tags":[],"class_list":["post-92385","post","type-post","status-publish","format-gallery","has-post-thumbnail","hentry","category-bahia","category-brasil","category-feira-de-santana","category-mundo","category-policia","category-politica","post_format-post-format-gallery"],"featured_image_urls":{"full":["https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Saude-Bucal.jpg",1200,669,false],"thumbnail":["https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Saude-Bucal-150x150.jpg",150,150,true],"medium":["https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Saude-Bucal-300x167.jpg",300,167,true],"medium_large":["https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Saude-Bucal-768x428.jpg",640,357,true],"large":["https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Saude-Bucal-1024x571.jpg",640,357,true],"1536x1536":["https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Saude-Bucal.jpg",1200,669,false],"2048x2048":["https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Saude-Bucal.jpg",1200,669,false],"chromenews-featured":["https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Saude-Bucal-1024x571.jpg",1024,571,true],"chromenews-large":["https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Saude-Bucal-825x575.jpg",825,575,true],"chromenews-medium":["https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Saude-Bucal-590x410.jpg",590,410,true]},"author_info":{"display_name":"noticiasbahia360.com.br","author_link":"https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/?author=1"},"category_info":"Bahia<\/a> Brasil<\/a> Feira de Santana<\/a> Mundo<\/a> Pol\u00edcia<\/a> Pol\u00edtica<\/a>","tag_info":"Pol\u00edtica","comment_count":"0","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/92385","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=92385"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/92385\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/92386"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=92385"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=92385"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/noticiasbahia360.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=92385"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}